【實支險透析】好冤！保險理賠金居然被打折 原因是…

圖文／鏡週刊 雖然健保實施多年，但還是有許多民眾喜歡到「非健保特約」醫院自費看病，或是有些人沒用健保卡，只能用「非健保」身分自費就醫。但如果自費就醫，又想申請實支實付醫療險理賠，就要特別留意，保險公司不會全賠，而是會打折給付！ 曾先生因多發性少年型類風濕性關節炎自費住院12天施打Adalmumab藥劑，但保險公司卻只理賠65%的醫療費用。曾先生不明白為什麼理賠金額會被打折？ 金評會受理曾先生申訴後，認定保險公司並沒有少賠，因為實支實付醫療險保單條款清楚寫著：「被保險人不以全民健康保險之保險對象身分住院；或前往不具全民健康保險之醫院住院，致各項醫療費用未經全民健康保險給付，本公司依被保險人實際支付之各項費用的65%給付，惟仍以前述各項保險金條款約定之限額為限。」 儘管多數人都有健保身分，理賠金額被打折的情況不多見。但如果你是非健保身分，自費就醫，或者前往沒有加入健保的醫療院所診治，那麼，實支實付醫療險的各項理賠可是會打折的。 更多鏡週刊報導 【實支險透析】這張保單年保費僅6千　癌症標靶藥、昂貴醫材卻通通賠 【實支險透析】她剖腹產住院　但這些項目實支醫療險不賠 【實支險透析】保戶怒了！住院23天卻只賠14天 原來… Let's block ads! (Why?) via ETNEWS 財經新聞 http://ift.tt/2rNNCFZ If new feed item from http://ftr.fivefilters.org/makefulltextfeed.php?url=http%3A%2F%2Ffeeds.feedburner.com%2Fettoday%2Ffinance&max=3, then